Первичный секреторный отит среднего уха (PSOM)

Все, что должны знать владельцы кавалеров о первичном секреторном отите среднего уха (PSOM)

PSOM стал все чаще диагностироваться у Кавалер Кинг Чарльз спаниелей. Он заключается в образовании слизистой пробки высокой вязкости, которая заполняет среднее ухо собаки и может привести к выпиранию барабанной перепонки. Сообщалось, что  PSOM имеется почти исключительно у Кавалеров.
Из-за того, что боль и другие ощущения в области головы и шеи, возникающие в результате PSOM, похожи на некоторые из  симптомов, вызванных сирингомиелией (SM), некоторые ветеринары при осмотре могут поставить неправильный диагноз Кавалерам, которые на самом деле страдают  PSOM а не SM.
Причины PSOM неизвестны. Как подозревают, он возникает в связи с дисфункцией среднего уха или Евстахиевой трубы: либо (а) за счет увеличения производства слизи в среднем ухе, либо (б) из-за снижения дренажа среднего уха через слуховую трубу, либо  (с) из-за того и другого сразу.
Основными симптомами являются боли в голове или шее, от умеренных до сильных, удержание шеи в наиболее безболезненном положении и наклоны головы. Другие признаки могут включать в себя расцарапывание ушей, ушной зуд, наклон головы, чрезмерное зевание, стоны от боли, атаксия, отвисание уха или губы, неспособность моргнуть глазом, быстрое движение глазного яблока, паралич лицевого нерва, расстройства вестибулярной системы, некоторую потерю слуха, судороги и утомляемость. Эти симптомы, во многих случаях, очень похожи на те, что наблюдаются при сирингомиелии и, в некоторой степени, на симптомы  наследственной прогрессирующей глухоты. Таким образом, ветеринар при осмотре должен иметь ввиду  возможность этих причины для появления симптоматического поведения собаки.
PSOM может быть выявлен  ветеринарным специалистом в  неврологии или дерматологии при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Оба метода требуют, чтобы собака находилась под общим наркозом. Он также может быть обнаружен с помощью микроскопа с хорошим освещением и при подходящем увеличении.
Лечение традиционно состоит из выполнения Миринготомии (Myringotomy), путем небольшого разреза в барабанной перепонке с последующим промыванием среднего уха с целью вымывания слизистой пробки. Затем назначаются местные  и / или системные кортикостероиды и антибиотики. Возможно, в некоторых случаях эту процедуру придется  повторить несколько раз, в зависимости от того, как реагирует собака. Альтернативной процедурой является вентральная остеотомия слухового пузыря, которая подразумевает  разрез на нижней стороне шеи позади челюстной кости. В этом случае вскрывается слуховой барабан - полая костная оболочка, которая окружает части среднего уха.
Некоторые ветеринарные специалисты после хирургических операций прописывают для кавалеров с PSOM N-ацетил-L-цистеин (NAC - Ацетилцистеин), муколитическое и отхаркивающее средство.